치과에서 보철치료는 치아의 손상 및 결손시 꼭 필요한 치료이며 진료시간과 진료비의 큰 비중을 차지하고 있습니다. 치과보철치료의 정의와 구강위생교육, 보철치료 후 주의사항에 대하여 알아보겠습니다.
치과보철치료의 정의
치과보철학은 치아와 그와 관련된 조직의 결손시 인공 대체물을 이용하여 손상된 저작기능, 외모, 발음을 회복하고 구강건강의 유지를 목적으로 하는 치의학의 한 분야입니다. 이때 인공 대체물을 치과보철물이라고 합니다. 치과보철 치료는 치아우식이나 치관파절 등으로 치관이 붕괴되는 경우 인공재료를 이용하여 형태와 기능을 회복시켜 줍니다. 치과보철 치료는 치아의 실질적인 결손이나 상실 및 그에 수반되는 주위 조직의 변화에 의해 일어나는 구강 또는 안면의 형태 변화와 저작, 연하, 발음 등의 저하된 기능을 회복하고, 결손과 상실에 의해 발생하는 피해를 예방합니다. 그리고 근래 삶의 질을 향상하고자 하는 환자들의 욕구와 치과보철물에 대한 환자들의 심미적 요구가 높아짐에 따라 치과보철학은 치과 임상에서 더욱 중요한 분야가 되어가고 있습니다. 특히 노령인구의 증가로 치과보철치료에 대한 수요는 더욱 증가할 것입니다. 치과보철물의 제작은 진료실 내에서의 임상처치가 먼저 이루어지고 제작을 위한 진료실 기공작업과 치과 기공소 기공작업을 통하여 제작된 후 환자의 구강에 장착하게 됩니다. 진료실 기공작업은 보철물 제작을 위한 모형제작을 위해 기공작업이 이루어집니다. 최근에는 구강 내 인상채득을 하지 않고 구강 내 컴퓨터 스캔작업을 통하여 보철물을 제작하기도 합니다. 이렇게 모형이나 컴퓨터로 전송된 구강스캔파일을 이용하여 간접적으로 기공작업이 이루어집니다. 치과기공사에 의해 제작된 보철물은 진료실로 다시 보내져 환자의 구강 내에서 정확한 시적을 통하여 조정 후 장착하게 됩니다.
구강보건교육
치과보철치료를 잘 마무리 하기 위해서는 치료 전에 환자의 주소를 파악하고 환자에게 치료내용을 충분히 설명하여 환자의 동의를 얻어야 합니다. 그리고 무엇보다 환자와의 신뢰가 형성되도록 진심을 다하여 설명드립니다. 보철치료 환자가 바른 지식과 습관을 갖도록 교육하는 것은 치과위생사의 매우 중요한 업무 중 하나입니다. 보철치료 전 진단과 설명을 위해 방사선사진을 촬영하고 진단모형을 제작하기도 합니다. 그리고 현재의 증상과 진단결과 및 치료계획을 설명합니다. 필요에 따라 치과보철물 모형이나 구강 내 사진등 상담자료를 통하여 이해하기 쉽도록 설명을 드립니다. 그리고 진료기간 중에 있을 수 있는 불편한 점이나 협조사항에 대해서도 충분히 설명합니다. 또한 보철 치료 중에는 환자에게 세심한 주의를 기울이며 환자의 궁금한 점에 대해서도 적극적으로 해결해 주도록 노력하여야 합니다. 보철물 장착 환자에 대한 구강보건교육은 보철물이 인공물이기 때문에 자연치아와는 달리 부착물과 침착물이 붙기 쉽다는 것을 알려야 합니다. 부착물이나 침착물이 잘 붙게 되면 잇몸에도 영향을 줄 수 있어 더욱이 위생관리가 꼭 필요합니다. 그러므로 구강위생관리 교육을 철저하게 실시하여 올바른 습관이 형성되도록 지도하여야 합니다. 특별히 보철물과 치아의 경계부위, 즉 잇몸 부근을 집중적으로 닦도록 지도해야 합니다. 치간칫솔이나 치실등을 이용한 구강위생용품의 사용법을 충분히 익히도록 합니다. 스스로 보철물을 관리하도록 하여 보철물을 오랫동안 잘 쓸 수 있도록 합니다. 제일 중요한 것 중 하나는 불편하지 않더라도 정기 적으러 건강건강검진받듯이 구강 정기 검진을 통하여 다른 구강질환을 예방할 수 있도록 합니다.
치과보철 후 주의사항
크라운 보철물 장착 후에는 붙일 때 쓰는 접착제가 완전히 굳으려면 시간이 더 필요하므로 캐러멜, 껌 등 끈적한 음식은 24시간 동안은 섭취하지 않도록 합니다. 보철물 장착 후 시릴 수 있습니다. 특히 금 같은 금속물일 경우, 그리고 신경치료받지 않은 치아의 경우 보철물은 열전도율이 빨라 보철물 장착 전에 비하여 온도 자극에 예민할 수 있습니다. 그러므로 당분간은 너무 차갑거나 너무 뜨거운 음식은 섭취를 하지 않도록 합니다. 되도록 미지근하게 드실 것을 추천합니다. 대부분의 경우 시간이 지남에 따라 시린 증상이 완화되지만 혹시라도 완화되지 않아도 더 심해질 경우 치과로 내원하셔야 합니다. 경우에 따라서 신경치료를 해야 하는 경우도 있기 때문입니다. 흔하진 않지만 접착제로 붙여놓은 보철이 탈락될 가능성이 있으며 탈락되었다면 보철물을 잘 보존하시고 최대한 빠른 시간 안으로 치과에 내원해 주시길 바랍니다. 이때 씹게 되면 보철물에 변형이 오는 경우나 깨지는 경우도 있으니 유의하시길 바랍니다. 틀니 보철물의 경우 입안에 들어가면서부터 다른 보철물에 비하여 이물감이 크게 느껴질 수 있습니다. 그리고 새 신발을 신으면 앞발가락이 눌리고 뒤꿈치가 까지듯이 식사적응 기간 동안 잇몸이 눌리거나 상처가 날 수 있습니다. 치과에 오셔서 아픈 부위를 확인받고 틀니조정을 받으셔야 합니다. 또한 발음이 잘 안 될 수 있어 연습이 필요할 수 있습니다. 틀니 보철물의 경우 깨질 수 있으므로 떨어 트리지 않게 조심하셔야 합니다. 밤에는 잇몸도 쉬어야 하므로 반듯이 빼서 미지근한 물에 담가 두고 보관하셔야 합니다. 임플란트보철의 경우 바로 단단한 음식은 삼가도록 하시고 크라운이나 틀니도 마찬가지로 부드러운 음식부터 씹도록 합니다. 임플란트는 치주인대가 없어 측방힘에 약하므로 옆으로 뜯어먹는 오징어 등 질긴 음식은 더욱 먹지 않도록 합니다. 임플란트 나사가 풀릴 수 있으므로 조금이라도 흔들리는 증상이 있다면 빠른 시간 안으로 치과로 내원해 주세요. 무엇보다 정기적인 검진이 매우 중요합니다.